Foto 1: Fotos pre y post operatoria de paciente a quien se le realizo lifting malar y cirugía de cuello.
Figura 2: La media cara de la izquierda es tomada de la foto antes de la cirugía y la de la derecha de la foto de después de la cirugía. Los números que aparecen a la izquierda indican los diferentes tipos de patología que aparecen en el envejecimiento facial como se describe en el texto. La flecha de la izquierda indica como los tejidos van cayendo por la gravedad y la de la derecha como esos tejidos se suben en la cirugía.
RITIDOPLASTIA CON LIFTING MALAR
Por: Luis Eduardo Bermúdez R. MD.
El proceso de envejecimiento facial se debe principalmente a tres factores:
- Exposición al sol lo cual causa no solo cambios en la pigmentación de la piel y la aparición de arrugas.
- La acción muscular va haciendo que la piel se vaya arrugando como sucede en la frente o en las "patas de gallina" en la región externa del ojo.
- La gravedad a medida que el tiempo va haciendo que los tejidos de la cara como un todo vayan cayendo. De manera que hacia los 45 o 50 años de edad hay un descenso importante de los tejidos del pómulo la cara va perdiendo la forma triangular que tiene en la juventud.
Veamos la figura 2: En el lado izquierdo se aprecian los cambios de envejecimiento en una paciente de 50 años. 1. Arrugas frontales por acción del músculo frontal. 2. Bolsas palpebrales y surco marcado en el párpado inferior. 3. Descenso de los tejidos del pómulo hacia abajo 4. Surco nasolabial marcado. 5. Aparición de dos acúmulos de grasa a nivel del borde inferior de la mandíbula a los que los cirujanos plásticos llamamos jowls. 6. Bandas en el cuello causadas por el descenso del músculo platisma y la piel.
El tratamiento debe ser integral a la paciente (ver el lado derecho de la paciente) se le realizan varios procedimientos:
1. Se coloca botox para mjorar las arrugas de la frente (1).
2. Se hace una blefaroplastia para mejorar las bolsas del párpado.
3. Un lifting malar que sube los tejidos del pómulo (3 ) a donde estaban antes como lo muestra la flecha azul, lo cual mejora los surcos del parpado inferior (2) y nasogeniano(4).
4. Una ritidoplastia convencional para tratar el cuello, lo cual quita los jowls (5) y las bandas de platisma (6).
5. Finalmente se realiza un peeling químico para mejorar las manchas de la piel y las arrugas finas.